抓住历史性机遇 加快推进健康险专业化进程

    抓住历史性机遇 加快推进健康险专业化进程
　　健康保险是国家医疗保障体系的重要组成部分，在服务民生健康保障、促进经济发展和社会稳定方面发挥着重要作用。目前，我国健康保险既面临着良好发展机遇，也存在着一些问题和困难，只有加快推进专业化进程，全面提升专业化服务能力，才能更好地参与国家医疗保障体系建设。
　　 我国健康保险迎来历史性发展机遇
　　 当前，我国健康保险处于重要的发展时期，面临着前所未有的发展机遇。
　　 （一）宏观经济的企稳回升，为健康保险的发展提供了有利的经济环境
　　 随着国家4万亿元投资计划、十大产业振兴计划、重点区域振兴规划以及鼓励消费等一系列扩内需、保增长、惠民生政策的实施，中国经济运行中的积极因素不断增多，经济企稳回升势头逐步增强，总体形势积极向好。宏观经济的快速复苏，人民生活水平的不断提高，为健康保险发展奠定了良好的经济基础。
　　 （二）新医改方案的颁布实施，为健康保险带来了前所未有的发展机遇
　　 新医改方案的颁布实施，为我国健康保险的快速发展，创造了空前的政策利好和难得的发展机遇。新医改方案强调“坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制作用相结合”的重要原则，在制度设计上，明确了建立多层次医疗保障体系的总体思想，将健康保险作为多层次医疗保障体系的有机组成部分；在运行机制上，强调引入市场机制参与资源整合和服务管理，通过竞争提高医疗卫生运行效率、服务水平和质量，促进社会公平；在实现方式上，明确了商业保险参与医药卫生体制改革的途径，提出了积极发展健康保险、鼓励和支持保险机构参与各类医疗保障经办管理服务、投资医疗机构、完善医疗执业保险等多方面的政策措施。
　　 随着医药卫生体制改革深入推进，医改配套文件将陆续出台，各级政府和社会各界对健康保险在国家医疗保障体系建设中地位和作用的认识进一步深化，健康保险服务民生健康保障的重要功能将得到更好的发挥。
　　 （三）全社会对健康保障的巨大需求，为健康保险提供了广阔的发展空间
　　 随着经济社会的发展，广大人民群众的健康意识和健康保障需求不断增强。从人口结构看，我国人口老龄化趋势非常明显。目前，我国60岁以上的老龄人口已近1.6亿，占总人口的12%，人口老龄化的加速将进一步释放出对健康保险的巨大需求。从医疗支出看，城乡居民的医疗保健支出呈现快速增长趋势。2008年，中国医疗保健总费用约为1.3万亿元，个人直接支付的比例约50%。广大居民具有通过购买健康保险转移医疗保健费用支出的强烈愿望，我国健康保险的市场潜力巨大，发展前景十分广阔。
　　 （四）监管政策的不断完善，监管力度的不断加大，为健康保险发展营造了良好的市场环境
　　 保监会高度重视健康保险发展，先后下发了《关于加快健康保险发展的指导意见》、《健康保险管理办法》和健康保障委托管理业务、统计制度等方面的规范性文件，形成了比较完整的健康保险监管制度体系。根据国家民生保障和医药卫生体制改革要求，保监会先后出台了保险业配合社会基本医疗保险体制改革、参与新型农村合作医疗试点、参与基本医疗保障管理等配套文件，为商业保险参与国家医疗保障体系建设提供了制度保障。同时，保监会还采取了规范市场秩序、加强信息披露、推进行业标准建设等一系列有力措施，推动相关政策的贯彻落实，为健康保险的发展营造了良好的市场环境。